这是一位皮肤白皙、身材颀长的中青年女性患者，来诊时有脾肾不足、阴火内生的表现。
在交流中，患者提到了这样一件事，她很多年前有严重的习惯性便秘病史，大便燥结难解，贾海忠老师予处方治疗，处方内只含两味药物，服完十四剂后，至今未再出现大便燥结的情况。
这两味药物，会是什么呢？
习惯性便秘习惯性便秘，在老年人和年轻女性相对多见，多数患者的常见表现为大便燥结，干燥甚者如小球状，数日方可排便一次，排便过程艰难，或需以指掏抠，或需借灌肠，有的则已经依赖泻药辅助排便。此类患者的病程往往颇有些年头，很是痛苦。
大便燥结难解，通常见于“阴虚血耗”“水亏火盛”的患者，治疗常以“养血滋阴”为原则。如若为一时之效，而妄用攻下之法，不但会对药物形成依赖，还会伤及元气真阴，导致燥结更加严重。
对于便秘的泻药使用问题，我们已经向大家进行过单篇的讲解，如果有错过的朋友，可以点击链接阅读了解：
一泻千里，快哉？泻药，还当慎用！
那治疗习惯性便秘，具体如何用药能较快地使患者大便通畅而无复结之虞，且没有败胃、伤阴等弊病？这些的确是许多中医大夫在临床实践中思考和摸索的问题。
《伤寒论》的启示医院杨作楳老中医就曾思考这个问题。在其著作《临证录》的“芍药甘草汤及其加减治疗习惯性便秘简介”一文中记录了芍药甘草汤治疗便秘的具体处方、适应证及使用方法。
“芍药甘草汤”如方名所示，仅有四两芍药和四两甘草两味药物组成。《伤寒论》中，伤寒见“自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急”而误用桂枝汤，用甘草干姜汤治疗厥逆，再用芍药甘草汤治疗“脚挛急”。
芍药甘草汤
芍药甘草汤原文并未提及治疗便秘问题，杨作楳老中医是受到《伤寒论》太阴病篇“太阴为病脉弱，其人续自便利，设当行大*芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也”的启发，并且经历了思考、求证到临床实践的过程，对于后学也很有启发意义。
文中设立三方，处方剂量为成人剂量，用法为每日1剂，或每周1剂：
生白芍24克-45克甘草12克-15克。
适用于燥热、气滞、血虚型便秘，具体表现为粪干成块，堆集肛口，虽经持久努挣，终仍不能自行排出者。
生白芍24-45克。
适用于上证，兼有血压偏高者。
生白芍24-45克阿胶（烊化）16-30克。
适用于上证，兼阴虚者。
贾海忠老师经验学习杨作楳老中医的经验，贾海忠老师在临床上运用白芍、甘草两味药物治疗习惯性便秘，有较好的疗效。本文开头提到的案例正是用了此方。
关于具体使用方法，贾老师的经验是：白芍20克-60克，甘草10克-20克，这是成人的药物用量。一般连续使用上7天左右即可停药。如果严重者，可延长服药时间至14天。并且可在后期巩固，如：1个月吃7天药，即可保持大便通畅。
此方使用后的反应是，一般会在服后6小时左右会出现排便，但无腹痛，大便通常也不是很稀的。
有关的详细论述，还可参考贾海忠老师所著的《中医体悟》中“大便异常：通常不易想到的治疗方法”一文。
特别提醒：
建议至正规医疗机构明确诊断，并在医生指导下用药。
1北京慈方中医馆