表达雌激素受体的细胞,可以结合三苯氧胺,而这种药物(一种雌激素拮抗剂)切断了雌激素的反应,从而阻止了该细胞的生长。但是,ER阴性细胞缺乏该药物的受体,从而对它不敏感。这个简单的模式令人满意。在癌症研究史上,第一次由一个核心分子逻辑把药物、药物靶向受体及癌细胞结合在了一起。
年1月,在科尔发表他有关转移性癌的他莫昔芬试验五年后,费希尔从乳腺癌患者中招募了位雌激素受体为阳性(ER阳性)的妇女,她们的癌细胞仅仅扩散到腋窝淋巴结。他对这些妇女一半用他莫昔芬来治疗,另一半则不用。到年,两组试验结果显著不同。用他莫昔芬治疗的患者,手术后癌症复发率降低了近50%,其中对50多岁的患者效果尤为突出。以往这个年龄段的患者一般比较耐受标准化疗方法,同时也是最有可能复发侵略性、转移性乳腺癌的群体。
费舍尔用一个几乎无任何明显副作用的靶向荷尔蒙药物,改变了乳腺癌的术后生物学。
没有一个治疗方法可以自称彻底治愈。辅助治疗及荷尔蒙治疗通常不能消灭癌症。激素治疗可以促成几年甚至十几年较长时间的缓解效果,辅助治疗主要是用一种清洁手段来清除体内残余癌细胞。它可以延长寿命,但是很多病人最终还是病情复发。最后,往往在几十年的缓解之后,具有化疗抗性和荷尔蒙抗性的癌变不顾曾经做过的介入,仍然发生生长,把在治疗中建立起来的平衡,打翻抛到一边。
姑息治疗,是